Morbilidad

Para conocer el número de personas enfermas de cáncer en el país, es necesario referirse a la morbilidad hospitalaria (número de casos que fueron atendidos en instituciones de salud durante un periodo de tiempo determinado) por esta enfermedad, información que se obtiene a través de las cifras de egresos hospitalarios por tumores malignos registrados durante un año.

Con la información disponible de 2004 a 2007 se observa que en México, al igual que en el plano internacional, existe un incremento en los casos de cáncer. Durante 2004 se registraron un total de 135 mil 708 egresos hospitalarios, de los cuales 43.7% ocurrieron en varones y 56.3% en mujeres; durante 2005, hay un incremento de 1 429 casos (137 mil 137 en total); se presenta un aumento de 8 mil 008 egresos hospitalarios más por tumores malignos al reportarse 145 mil 145 casos, y en 2007 se registra otro crecimiento en los egresos hospitalarios de 4 mil 375 casos.

Durante el periodo 2004-2007, para las mujeres el cáncer de mama fue la principal causa de egreso hospitalario, de 2004 a 2006 hay un incremento al pasar de 19.2% a 19.8% y con un ligero decremento en 2007 (19.2 por ciento). En segundo lugar se ubican los egresos hospitalarios por tumores en el cuello del útero , que muestran una tendencia a la baja pasando de 15.2 a 11% en el mismo periodo.

Para 2007, este tipo de tumor ocupa la tercera causa de egreso hospitalario, sitio que durante 2004 a 2006 corresponde a las leucemias, las cuales muestran un incremento para 2007, 13 de cada 100 egresos son por esta causa y pasan a ocupar el segundo lugar, el cáncer de ovarios ocupa el cuarto lugar al pasar de 8 a 7 casos por cada 100 casos durante el mismo periodo.

Distribución porcentual de egresos hospitalarios por tipo de tumor maligno para cada sexo 2004-2007

Fuente: SSA SINAIS Egresos Hospitalarios 2004-2009. Cubos dinámicos. Procesó INEGI.

En los varones los egresos hospitalarios por leucemias son la primera causa y muestran un incremento al pasar de 16.9% a 19.4% en el periodo 2004-2007. En segundo lugar se encuentra el cáncer de próstata el cual disminuye entre 2004 y 2006, y se incrementa para 2007.

Los egresos por tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón se ubican en tercer lugar, éstos tienen una tendencia a reducirse de forma constante y para 2007 concentran 5.7% del total de egresos hospitalarios por cáncer entre los hombres.

Defunciones

Del total de defunciones registradas en el país durante 2008 (539 mil 530), 13 de cada 100 tuvieron como causa principal algún tipo de cáncer (71 mil 074).

Con información recabada de 1998 a 2008, se observa que el porcentaje de defunciones por tumores malignos tiene una tendencia al alza entre 1998 y 2002, donde pasa de 12.4% a 13.4%, porcentaje que se repite en 2003, 2005 y 2007; para 2004 se registra un ligero aumento de 0.2 puntos porcentuales, lo que significa que 14 de cada 100 defunciones ocurrieron como consecuencia de algún tipo de cáncer, esta situación se repite en 2006. Para 2008 hay una disminución en el porcentaje de muertes por cáncer para situarse en 13.2 por ciento.

Porcentaje de defunciones por tumores malignos y sexo según año de ocurrencia 1998-2008

Nota: El porcentaje está en relación con el total de defunciones registradas en cada año, en general y por sexo.
Fuente: INEGI. Estadísticas Vitales, 1998-2008. Bases de datos.

En los últimos diez años las mujeres presentan los mayores porcentajes de muertes por neoplasias en comparación con los hombres, en 2005 la diferencia porcentual entre ellos es menor (las mujeres superan a los hombres por 3.2 puntos porcentuales). La mayor brecha se observa en el periodo de 1998, donde las mujeres superan con 4.1 puntos porcentuales a los varones.

Las dos primeras causas de defunción por cáncer en mujeres, cuello del útero y mama, han evolucionado de tal forma en el tiempo que han invertido su presencia. Hasta 2005, el cáncer de útero representaba la principal causa de muerte en mujeres con cáncer, a partir de 2006 este lugar lo ocupa el cáncer de mama. Sin embargo, desde 1998 se observa una disminución constante para el cáncer de cuello del útero . Por el contrario, aunque a una velocidad más lenta, el cáncer de mama presenta un incremento constante en los últimos diez años ubicándolo en el primer lugar desde 2006.

Los casos de defunciones por cáncer de estómago e hígado y de las vías biliares intrahepáticas ocupan de forma variable el tercer y cuarto lugar, en el mismo período, las defunciones ocurridas por tumores malignos de la tráquea, bronquios y pulmón se ubican en el quinto lugar.

Porcentaje de defunciones en mujeres debidas a tumores malignos (cómo principales causas) 1998-2008

Nota: El porcentaje está en relación con el total de defunciones registradas en cada año, en general y por sexo.
Fuente: INEGI. Estadísticas Vitales, 1998-2008. Bases de datos

El cáncer de mama ha mostrado relativa estabilidad en cuanto a los grupos de edad que impacta, el grupo de 60 años y más concentra los mayores porcentajes de defunciones por esta enfermedad, seguido por el de 50 a 59 y el de 40 a 49 años.

Entre los hombres, durante el periodo de 1998 a 2002, los tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón son la principal causa de muerte y están ligados principalmente al tabaquismo. Para 2003, comparten el primer lugar con las defunciones por tumor maligno de próstata, con 14.9% del total de defunciones por neoplasias.

En 2006, los porcentajes de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón disminuyen, 13 de cada 100 muertes se deben a este tipo de neoplasia. Este tipo de cáncer pasó de 16.1% en 1998 a 12.8% para 2008.

Porcentaje de defunciones en hombres debidas a tumores malignos (5 principales causas) 1998-2008

Nota: El porcentaje está en relación con el total de defunciones registradas en cada año, en general y por sexo.
Fuente: INEGI. Estadísticas Vitales, 1998-2008. Bases de datos.

Las muertes por lesiones malignas de próstata en el periodo (diez años) tiene un ligero incremento de 1.4 puntos porcentuales, por lo cual, desde 2003 se inicia un aumento que la acerca a ser la primera causa de muerte en varones, hasta 2006 en que ocupa el primer lugar.

En relación con el cáncer de próstata, cuando se analizan las defunciones por grupos de edad en los últimos diez años, se observa que los fallecimientos acaecidos por este tipo de cáncer se concentran en hombres mayores de 50 años, representando según el año, de 3.9% a 4.6% en el grupo de 50 a 59 años y de 94.5% a 94.9% entre los 60 años y más, de manera general.

Consideraciones finales

Cerca de una tercera parte de los casos de cáncer son prevenibles y cerca de otro tercio es tratable si se detecta en una fase temprana y se atiende con los recursos necesarios.

Entre las medidas recomendadas para la prevención de esta enfermedad se encuentra el mantenimiento de una buena salud a través de una alimentación sana y la práctica regular de ejercicio, no consumir tabaco y evitar el humo de segunda mano, es decir, evitar ser fumador pasivo, limitar la ingesta de alcohol, evitar la exposición excesiva a los rayos solares y protegerse contra aquellas infecciones que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad como el caso del VPH.

En tal sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone las siguientes seis medidas de acción, como efectivas para controlar el avance de las enfermedades a nivel mundial:

• Planeación. Crear planes de control efectivos de acuerdo con los recursos disponibles; sugiere integrar los planes de acción de las enfermedades crónicas, pues de esta forma se potencian las políticas de salud pública.
• Prevención. Reducir los riesgos de padecer la enfermedad al controlar el mayor número posible de factores de riesgo.
• Detección Temprana. Mejorar la detección, pues el cáncer es una enfermedad tratable y curable si se inicia el tratamiento en etapas tempranas.
• Diagnóstico y tratamiento. Los programas de tratamiento deben estar ligados a los diagnósticos tempranos, el mismo debe ser digno, ayudar a curar la enfermedad y promover el mejoramiento de la calidad de vida.
• Cuidado paliativo. Aún cuando la enfermedad se detecte en una etapa tardía, el dolor del enfermo puede reducirse, se sugiere el uso de un modelo de atención comunitario e integral.
• Participación política y social. Plantear estrategias para el control de la enfermedad desde el ámbito político en conjunto con la sociedad civil.